デパス錠0.25mgの基本情報

デパス錠0.25mg（一般名：エチゾラム錠）の薬効分類・副作用・添付文書・薬価などを掲載しています。「処方薬事典」は日経メディカルが運営する医療・医薬関係者向け医薬品検索データベースです。

薬物依存、痙攣発作、せん妄、振戦、不眠、不安、幻覚、妄想、離脱症状、呼吸抑制、炭酸ガスナルコーシス、悪性症候群、発熱、強度筋強剛、嚥下困難、頻脈、血圧変動、発汗、白血球増加、血清CK上昇、ミオグロビン尿、腎機能低下、横紋筋融解症、筋肉痛、脱力感、血中ミオグロビン上昇、尿中ミオグロビン上昇、間質性肺炎、咳嗽、呼吸困難、肺音異常、捻髪音、肝機能障害、黄疸、 AST上昇、 ALT上昇、 γ−GTP上昇、 LDH上昇、 ALP上昇、ビリルビン上昇

立ちくらみ、口渇、悪心、嘔気、食欲不振、胃部不快感、腹部不快感、腹痛、便秘、下痢、発疹、倦怠感、易疲労感、筋弛緩、筋緊張低下症状、排尿障害、眼症状、健忘、刺激興奮、錯乱、嘔吐、過敏症、紅斑、そう痒感、乳汁分泌、女性化乳房、高プロラクチン血症、眼瞼痙攣、瞬目過多、羞明感、眼乾燥感、興奮、霧視、眼調節障害、蕁麻疹、浮腫、鼻閉

注意事項

病気や症状に応じた注意事項患者の属性に応じた注意事項年齢や性別に応じた注意事項

相互作用

薬剤名影響抗精神病薬発熱抗精神病薬頻脈抗精神病薬発汗抗精神病薬白血球増加抗精神病薬ミオグロビン尿抗精神病薬血清CK上昇抗精神病薬悪性症候群抗精神病薬血圧変動抗精神病薬強度筋強剛抗精神病薬嚥下困難抗精神病薬腎機能低下中枢抑制剤眠気フェノチアジン系薬剤眠気バルビツール酸誘導体眠気中枢抑制剤意識障害フェノチアジン系薬剤意識障害バルビツール酸誘導体意識障害中枢抑制剤血圧低下フェノチアジン系薬剤血圧低下バルビツール酸誘導体血圧低下中枢抑制剤運動失調フェノチアジン系薬剤運動失調バルビツール酸誘導体運動失調モノアミン酸化酵素阻害剤昏睡モノアミン酸化酵素阻害剤興奮モノアミン酸化酵素阻害剤過鎮静モノアミン酸化酵素阻害剤痙攣発作エタノール摂取精神機能・知覚・運動機能の低下

アルコールを含むもの

処方理由

抗不安薬この薬をファーストチョイスする理由（2025年5月更新）

・他剤に比べて処方経験を多く重ねているため、どの程度の量をどのくらいの期間使用すれば期待する効果が得られるのかの推測がしやすい。抗不安作用は、ほぼ期待通り得られ、患者による効果の差異も少ない。適度に催眠作用もあり、不安症に不眠が伴う際に重宝する。（６０歳代開業医、一般内科）
・使い慣れている。患者から処方を希望されることも多い。効果も実感している。依存状態にならないように注意を払いつつ処方している。（６０歳代診療所勤務医、一般内科）
・なるべく処方を減らすように心がけており、最近では新規に処方することはなくなっている。以前からエチゾラムを服用している患者で特に処方継続を強く望むことが多く、困っている。結果的に、この系統で最も処方頻度の多い薬になっている。（５０歳代診療所勤務医、総合診療科）
・即効性が期待できるため、使用頻度は高い。ただし、依存性や耐性のリスクを考慮し、常用での処方はほとんどしていない。前医からの引き継ぎなどでやむを得ない場合を除き、あくまでも頓服として処方するものと肝に銘じている。（４０歳代病院勤務医、一般内科）
・２０年以上前の研修医の頃からの愛用品。文句を言う人も多いが、夜間医療、救急医療の現場では必需品。（４０歳代診療所勤務医、救急科）

抗不安薬この薬をファーストチョイスする理由（2023年9月更新）

・この系統は依存症があり、できるだけ使わないようにしているが、継続でいまだにエチゾラムが最も処方数が多い（大抵は休止出来ずに困っている症例）。（６０歳代開業医、一般内科）
・依存性が高い傾向があるのであまり積極的には処方しないが、ニーズがある薬でもあるのでそれぞれメリット、デメリットを説明し、処方している。（３０歳代病院勤務医、消化器外科）
・依存性が強いのでなるべく処方しないようにしているが、以前から服用している患者はどうしても止められない方が多い。（６０歳代診療所勤務医、一般内科）
・依存性があり、既に最大量を処方されているケースも少なくなく、減量は不可能なケースがほとんど。（４０歳代診療所勤務医、一般内科）
・適応症も比較的広く、短時間作用型であること。催眠作用も利用できる症例がある。腰痛症にも使用できる。（７０歳代診療所勤務医、一般内科）

抗不安薬この薬をファーストチョイスする理由（2022年1月更新）

・抗不安薬はなるべく処方したくないが、休薬できないため処方継続となっている。デパスは以前から内服している患者に処方する頻度が多いのが現状である。（５０歳代診療所勤務医、一般内科）
・他の薬剤と比較して、短時間で効果が切れる印象であり、副作用を考慮すると短いほどよく、また効果も実感する。（３０歳代病院勤務医、総合診療科）
・使いやすい。ただし、依存しないように当科では最小限に。必要なら心療内科を紹介する。（４０歳代病院勤務医、泌尿器科）
・やはり依存性の点から使用頻度は減ったが、どうしても必要と訴える患者が居る。（６０歳代病院勤務医、一般内科）
・効果は問題なく、使い慣れているためよく処方している。（６０歳代病院勤務医、一般内科）

抗不安薬この薬をファーストチョイスする理由（2020年5月更新）

・即効性もあり効果も十分なので、重宝しています。ただし依存性の問題があるので、使用は頓服程度にしています。常用させる場合には、セディールなどを用いるようにしています。（４０歳代病院勤務医、一般内科）
・正直あまり使わないようにはしています。デパスは前医からの引き継ぎで継続しますが、依存性が強いのが問題で、新規は極力使わないようにしています。（５０歳代病院勤務医、循環器内科）
・依存性、転倒リスクなどでやり玉に挙げられています。自分では、適切な使用を心がけています。前医の処方継続の場合には、減量に苦心します。（５０歳代病院勤務医、一般内科）
・デメリットが多いのは重々承知しているが、以前から頻用している患者が多く、やむなく投与しています。（４０歳代診療所勤務医、一般内科）
・短時間型で依存性の問題はあるものの、切れ味がよく、多くの人に効果が強い。（４０歳代病院勤務医、脳神経内科）
・他の薬剤の方が有効性安全性に優れると思いますが、患者の希望が強く処方数としては最も多くなっています。（６０歳代開業医、一般内科）

抗不安薬この薬をファーストチョイスする理由（2018年8月更新）

・使いやすい。しかし診療報酬改定もあったので、減量に取り掛かっている。（６０歳代診療所勤務医、一般内科）
・良い点：０．５から３ｍｇまで患者さんに合わせて量を増減できる。眠剤の代わりにも使用できる。短所：長期投与できない。今回の診療報酬改定で減点対象になった。（５０歳代病院勤務医、代謝・内分泌内科）
・診療報酬改定で処方を控えるようにした。（７０歳以上開業医、循環器内科）
・依存性が強く問題がある薬ですが本当に必要な患者さんには効果があります。いかに依存性にさせないか神経を使う薬です。（５０歳代開業医、一般内科）
・自分で選択して処方することはないです。気に入ってるとかはないですし、処方したくないのですが、古くから服用されている方が多く、減量や中止に激しく抵抗されるのに転医もしない方もいらっしゃるので、対応に苦慮しています。（４０歳代病院勤務医、総合診療科）
・かなり依存性が高いのが難点です。緊張型頭痛にはよく効くように思います。（５０歳代診療所勤務医、総合診療科）
・自分で処方を始めることはない他院で処方されてきて、やめるにやめられない患者にやむなく処方している状況（５０歳代診療所勤務医、整形外科）
・脊椎疾患にも適応がある。（５０歳代病院勤務医、整形外科）

抗不安薬この薬をファーストチョイスする理由（2017年9月更新）

・効果が強く即効性もあるので、頓服として使用しています。ただ、依存や耐性が出現するので、連用はさせないように注意しています。残念ながら連用されてしまい、処方を指定してくる患者も見受けられますが、そのような場合には心療内科や精神科への受診を強く勧めています。（３０歳代病院勤務医、一般内科）
・できるだけＢＺ系薬剤は処方しないようにしているが、デパスは有名でやはり効果も高いので、患者から希望をする場合が多いと思う。（５０歳代病院勤務医、一般内科）
・筋弛緩作用が強く、筋筋膜性の痛みを持つ患者の痛みと不安に対して効果が高いと思う。ただし依存も多いので限定的に使うのが良いと思う。（４０歳代開業医、麻酔科）
・効果がある。依存性もあるが、不安で血圧上昇や不眠などによるＱＯＬ低下を招くよりは、効果がある方がよい。ただし増量したがる患者では、ロラゼパムなど長時間型に変更する。（４０歳代病院勤務医、一般内科）
・依然として知名度があり、患者からの要求が高い。最近は、新規での処方は少なくなっており、他剤を使用し始めている。（４０歳代病院勤務医、一般内科）

睡眠薬（経口）この薬をファーストチョイスする理由（2016年3月更新）

・作用発現が速く４〜５時間で切れるまさに速効短時間型。同系列の薬剤に比べ、ふらつきなどハングオーバーが少ない。（５０歳代病院勤務医、一般内科）
・０．２５ｍｇから３ｍｇの広い処方幅。高齢者にはエチゾラムではなくロゼレムを使う。ただし、眠前ではなく就寝３時間前に。睡眠リズムができれば中止する。（６０歳代診療所勤務医、精神科）
・女性の場合は特に、日々の生活や仕事の中でのストレスや疲弊が原因のことが多いので、疲れていて肩こりする方に処方しています。実際、自分も内服することがあり、効果を実感しています。（４０歳代病院勤務医、一般内科）
・薬価が低いこと、長期処方可能である点、使用経験が豊富であること。（４０歳代病院勤務医、呼吸器内科）
・睡眠を改善して、頭痛、肩こりを和らげる有用な薬剤である。欠点は、「すぐデパスを処方する医者」としてエビデンスのない誹謗中傷を受けること。（５０歳代開業医、脳神経外科）
・精神生理性不眠に使用。ただし、依存に注意はしています。（４０歳代病院勤務医、精神科）

抗不安薬この薬をファーストチョイスする理由（2015年10月更新）

・ある程度の効果が確実に得られ、使用上の問題も特になく、患者からのリピート要請もあり、新薬がいろいろと出てきた今でも重宝している。（５０代勤務医、一般内科）
・短時間作用型で抗不安作用に加え催眠作用もあり、不眠時の頓服薬としても使用できるため。（５０代診療所勤務医、一般内科）
・耐性や依存性はあるが、使い慣れており、またセルシンと同様に長期投与が可能であるため、よく用いている。（４０代勤務医、精神科）
・筋弛緩作用が強いため、肩凝りや緊張型頭痛を伴う神経症気質の患者によく処方している。（３０代勤務医、一般内科）
・昔からある薬で、また整形外科的には、変形性脊椎症の適応もあるので使いやすい。（５０代開業医、整形外科）
・夜間頻尿の患者に使用しています。過活動膀胱の薬剤よりも効く印象です。（５０代勤務医、泌尿器科）
・神経調節性失神に有効例が多い。（５０代勤務医、循環器内科）
・専門外の身にとって、うつによると思われる食欲不振の患者さん数例に、デパスを投与して効果があったことから、まずは試してみる抗うつ薬となっている。（５０代勤務医、一般外科）
・非専門医にとっては、デパスは１ｓｔｃｈｏｉｃｅです。（３０代診療所勤務医、代謝・内分泌内科）
・これぞ、万能薬！救急の現場では外せません。（３０代診療所勤務医、救急科）
・即効性がありキレ味が良く、使いやすい。筋弛緩作用もあるので重度の肩凝りや筋緊張性頭痛にも使用できる。ただ、独特の切れ味のよさ（薬が切れたときにはっきりと体感できてしまう）や筋弛緩作用、多幸感から大抵の人間は容易に依存に陥りやすく、本来は処方に重々注意が必要な薬である。（３０代診療所勤務医、一般内科）
・デパスは他院からの継続が多いです。なかなか中止できない。（４０代診療所勤務医、一般内科）

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添付文書

効果・効能（添付文書全文）

1）．神経症における不安・神経症における緊張・神経症における抑うつ・神経症における神経衰弱症状・神経症における睡眠障害。2）．うつ病における不安・緊張・睡眠障害。3）．心身症（高血圧症、胃潰瘍・十二指腸潰瘍）における身体症候ならびに不安・緊張・抑うつ・睡眠障害。4）．統合失調症における睡眠障害。5）．次記疾患における不安・緊張・抑うつおよび筋緊張：頸椎症、腰痛症、筋収縮性頭痛。

用法・用量（添付文書全文）

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。11．1．重大な副作用11．1．1．依存性（頻度不明）：連用により薬物依存を生じることがあるので、観察を十分に行い、用量及び使用期間に注意し慎重に投与すること。また、連用中における投与量の急激な減少ないし投与の中止により、痙攣発作、せん妄、振戦、不眠、不安、幻覚、妄想等の離脱症状があらわれることがあるので、投与を中止する場合には、徐々に減量するなど慎重に行うこと〔8．2参照〕。11．1．2．呼吸抑制、炭酸ガスナルコーシス（いずれも頻度不明）：呼吸機能が高度に低下している患者に投与した場合、炭酸ガスナルコーシスを起こすことがあるので、このような場合には気道を確保し、換気をはかるなど適切な処置を行うこと〔9．1．4参照〕。11．1．3．悪性症候群（頻度不明）：本剤の投与、又は抗精神病薬との併用等、あるいは本剤の急激な減量・中止により悪性症候群があらわれることがあり、発熱、強度筋強剛、嚥下困難、頻脈、血圧変動、発汗、白血球増加、血清CK上昇等があらわれた場合には、体冷却、水分補給等の全身管理とともに適切な処置を行うこと（また、本症候群発症時にはミオグロビン尿を伴う腎機能低下があらわれることがある）。11．1．4．横紋筋融解症（頻度不明）：筋肉痛、脱力感、血清CK上昇、血中ミオグロビン上昇及び尿中ミオグロビン上昇を特徴とする横紋筋融解症があらわれることがあるので、このような場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。11．1．5．間質性肺炎（頻度不明）：発熱、咳嗽、呼吸困難、肺音異常（捻髪音）等が認められた場合には投与を中止し、速やかに胸部X線等の検査を実施し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。11．1．6．肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）：肝機能障害（AST上昇、ALT上昇、γ−GTP上昇、LDH上昇、ALP上昇、ビリルビン上昇等）、黄疸があらわれることがある。11．2．その他の副作用1）．精神神経系：（5％以上）眠気（13．2％）、ふらつき、（0．1〜5％未満）めまい、歩行失調、頭痛・頭重、言語障害、不眠、酩酊感、焦燥、（0．1％未満）興奮、振戦、眼症状（霧視、眼調節障害）、（頻度不明）健忘、刺激興奮、錯乱。2）．呼吸器：（0．1〜5％未満）呼吸困難感。3）．循環器：（0．1〜5％未満）動悸、立ちくらみ。4）．消化器：（0．1〜5％未満）口渇、悪心・嘔気、食欲不振、胃部不快感・腹部不快感、腹痛、便秘、下痢、（頻度不明）嘔吐。5）．過敏症：（0．1〜5％未満）発疹、（0．1％未満）蕁麻疹、（頻度不明）紅斑、そう痒感。6）．骨格筋：（0．1〜5％未満）倦怠感、脱力感、易疲労感、筋弛緩等の筋緊張低下症状。7）．その他：（0．1〜5％未満）発汗、排尿障害、（0．1％未満）浮腫、鼻閉、（頻度不明）乳汁分泌、女性化乳房、高プロラクチン血症、＊眼瞼痙攣［＊：瞬目過多、羞明感、眼乾燥感等の眼症状が認められた場合には適切な処置を行うこと］。

使用上の注意（添付文書全文）

（禁忌）2．1．急性閉塞隅角緑内障の患者［抗コリン作用により眼圧が上昇し、症状を悪化させることがある］。2．2．重症筋無力症の患者［筋弛緩作用により、症状を悪化させるおそれがある］。（重要な基本的注意）8．1．眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が起こることがあるので、本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないように注意すること。8．2．連用により薬物依存を生じることがあるので、漫然とした継続投与による長期使用を避ける（本剤の投与を継続する場合には、治療上の必要性を十分に検討する）〔11．1．1参照〕。（特定の背景を有する患者に関する注意）（合併症・既往歴等のある患者）9．1．1．心障害のある患者：血圧低下があらわれるおそれがあり、症状の悪化につながるおそれがある。9．1．2．脳器質的障害のある患者：作用が強くあらわれるおそれがある。9．1．3．衰弱患者：作用が強くあらわれるおそれがある。9．1．4．中等度呼吸障害又は重篤な呼吸障害（呼吸不全）のある患者：呼吸機能が高度に低下している患者に投与した場合、炭酸ガスナルコーシスを起こすことがある〔11．1．2参照〕。（腎機能障害患者）腎機能障害患者：作用が強くあらわれるおそれがある。（肝機能障害患者）肝機能障害患者：作用が強くあらわれるおそれがある。（妊婦）妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。9．5．1．動物実験により催奇形作用が報告されており、また、妊娠中に他のベンゾジアゼピン系薬剤（ジアゼパム）の投与を受けた患者の中に奇形を有する児等の障害児を出産した例が対照群と比較して有意に多いとの疫学的調査報告がある。9．5．2．ベンゾジアゼピン系薬剤で新生児に哺乳困難、嘔吐、活動低下、筋緊張低下、過緊張、嗜眠、傾眠、呼吸抑制・無呼吸、チアノーゼ、易刺激性、神経過敏、振戦、低体温、頻脈等を起こすことが報告されており、なお、これらの症状は、離脱症状あるいは新生児仮死として報告される場合もある（また、ベンゾジアゼピン系薬剤で新生児に黄疸増強を起こすことが報告されている）。なお、妊娠後期に本剤を連用していた患者から出生した新生児に血清CK上昇があらわれることがある。9．5．3．分娩前に連用した場合、出産後新生児に離脱症状があらわれることが、ベンゾジアゼピン系薬剤で報告されている。（授乳婦）授乳を避けさせること（ヒト母乳中へ移行し、哺乳中の児に体重増加不良があらわれることがあり、また、他のベンゾジアゼピン系薬剤（ジアゼパム）で哺乳中の児に嗜眠、体重減少等を起こすことが報告されており、また黄疸増強する可能性がある）。（小児等）小児等を対象とした臨床試験は実施していない。（高齢者）少量から投与を開始するなど慎重に投与すること（運動失調等の副作用が発現しやすい）。（相互作用）本剤は、肝代謝酵素CYP2C9及びCYP3A4で代謝される〔16．4．3参照〕。10．2．併用注意：1）．中枢神経抑制剤（フェノチアジン誘導体、バルビツール酸誘導体等）［眠気、血圧低下、運動失調、意識障害などを起こすおそれがある（中枢神経抑制剤との併用で相加的な増強作用が考えられる）］。2）． MAO阻害剤［過鎮静、昏睡、痙攣発作、興奮などを起こすおそれがある（MAO阻害剤が本剤の肝での代謝を抑制し、半減期を延長し、血中濃度を上昇させるため作用が増強されることが考えられる）］。3）．フルボキサミンマレイン酸塩［本剤の用量を減量するなど、注意して投与する（フルボキサミンマレイン酸塩が本剤の肝での代謝を阻害し、血中濃度を上昇させるため本剤の作用が増強されることがある）］。4）．アルコール（飲酒）［精神機能・知覚・運動機能の低下を起こすおそれがある（エタノールと本剤は相加的な中枢抑制作用を示すことが考えられる）］。（過量投与）13．1．症状過量投与時、運動失調、低血圧、呼吸抑制、意識障害などがあらわれることがある。13．2．処置本剤の過量投与が明白又は疑われた場合の処置としてフルマゼニル（ベンゾジアゼピン受容体拮抗剤）を投与する場合には、使用前にフルマゼニルの使用上の注意を必ず読むこと。なお、投与した薬剤が特定されないままにフルマゼニルを投与された患者で、新たに本剤を投与する場合、本剤の鎮静・抗痙攣作用が変化、鎮静・抗痙攣作用が遅延するおそれがある。（適用上の注意）14．1．薬剤交付時の注意PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること（PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある）。（取扱い上の注意）外箱又は容器開封後は遮光保存すること。（保険給付上の注意）本剤は厚生労働省告示第365号（平成28年10月13日付）に基づき、1回30日分を限度として投薬する。（保管上の注意）室温保存。

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