新生児遷延性肺高血圧症

新生児を理解するするための基礎知識として新生児の病気の新生児遷延性肺高血圧症について。新生児遷延性肺高血圧症（PPHN）の定義、原因、症状、経過、検査、治療、新生児遷延性肺高血圧症（PPHN)の予後などについて解説

新生児遷延性肺高血圧症（PPHN）では、呻吟、多呼吸、陥没呼吸などの強い呼吸障害とともに上半身に比べ下半身に強いチアノーゼを認めますが上下肢で脈の触知や血圧の差は認められません。啼泣、体動、処置などによりチアノーゼは増強します。 呼吸障害の程度に比べてチアノーゼが著明です。 新生児仮死、胎便吸引症候群、肺低形成などによく続発します。 動脈管を介して右→左シャントした血液が流れる下肢にチアノーゼがより強くみられ、三尖弁逆流による心雑音を聴取されます。

新生児遷延性肺高血圧症の診断

新生児遷延性肺高血圧症の治療

病因となる基礎疾患がわかっている場合は、それぞれの基礎疾患の治療が行われます。 同時に、あらゆるストレスにより交感神経が緊張し肺動脈の収縮を引き起こし、症状の悪化が考えられるため赤ちゃんにストレスをかけない注意が必要となります。 苦痛を伴う検査や処置を行う場合は、鎮静剤および鎮痛剤を積極的に使用されます。 一般に気管内挿管が行われ、人工呼吸管理として高濃度酸素（初期は100%）を使用し血液中の二酸化炭素をやや低めに維持し、人工呼吸器に通常のものでなく高頻度振動型人工呼吸器HFOを使用することもあります。