狭心症の手術治療 「ステント」「カテーテル」「冠動脈バイパス」などを解説

狭心症の治療の場合、カテーテルと呼ばれる動脈から入れる管を使って、狭くなった心臓に栄養を供給する冠動脈を広げる方法をとります。ステントとは、網目状の金属のことで、体内に設置することで、動脈を広げた状態を維持するために使われます。ただ、カテーテルを使った治療は受けられない人もおり、その場合、体を大きく切り開いて処置をする方法がとられます。

腎臓の機能が低下している場合、カテーテル治療を行う際に用いる造影剤が、腎臓の負担となり、さらに腎機能が低下してしまうこともあります。また、動脈硬化がかなり進んでいる場合、2本の「左冠動脈（左前下行枝、左回旋枝）」と「右冠動脈」の3本の冠動脈全て詰まっている場合や、左冠動脈が枝分かれする手前の幹の部分が詰まってしまった場合など、重症度が高い場合には「冠動脈バイパス手術(CABG)」と呼ばれる胸を大きく開ける外科手術勧められる場合があります。

バイパス手術では、狭くなった血管を迂回するように、代わりとなる血管をつないで、その先の心臓に血液が流れるようにする治療です。代わりにつなぐ血管は「グラフト」と呼ばれますが、グラフトには胸を走っている「内胸動脈」や足にある「大伏在静脈」など、身体にとって無くても困らない血管を使います。

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